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艾滋病窗口期症状有哪些?

导读:艾滋病窗口期症状有哪些?...

艾滋病窗口期症状有哪些?

艾滋病窗口期症状有:淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽、长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、口腔病变、关节痛、肌肉痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄、卡波济肉瘤。

如果怀疑自己有可能艾滋病窗口期症状时,应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病窗口期症状抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人,都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”,是指hiv最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间,通常为两周到三个月,甚至可能到六个月,此时艾滋病窗口期症状比较明显。因此一个人如果有了一次“危险行为”,害怕自己感染上艾滋病,或者怀疑有艾滋病窗口期症状,立即去作了艾滋病病毒抗体检测,结果为隂性,这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早,而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。其艾滋病窗口期症状表现也不能说就有艾滋病,如果第二次检查没有问题,才能确定此人没有感染艾滋病病毒,但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是,如果一个人的确感染了艾滋病病毒,即使在所谓的“窗口期”,没有艾滋病窗口期症状此人仍可传播艾滋病病毒。

从感染艾滋病(hiv)到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上),患者可能没有任何症状也无艾滋病窗口期症状。在此期间,绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病,但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做hiv血清学普查的情况下,如何早期发现艾滋病窗口期症状和诊断艾滋病病毒感染者,是防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1—4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状,表现为各种典型的口腔病损等艾滋病窗口期症状。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状,已引起国际上的高度重视。

艾滋病的四个发展阶段:

典型的艾滋病感染者从感染到死亡经历以下阶段:急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病前期、最终进展为艾滋病。

1、急性HIV感染

在感染HIV后6天~6周内,53%~93%的感染者出现急性症状, 似感冒样表现,如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、 肌痛或关节痛(54%)、腹泻(32%)、头痛(32%)、恶心和呕吐(27%)、肝脾肿大(14%)、 鹅口疮(12%)、神经症状(12%),上述临床表现平均持续为22天,不经特殊治疗,一 般可自行消退。出现症状后2~4周,机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清阳转 的时间,称为“窗口期”。一般HIV感染后,平均血清阳转时间为65天,95%感染者 在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生,感染者血浆病毒载量明显下降,CD4+细 胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平),而后呈进行性减少。急性HIV感染中, 症状的出现、持续的时间以及病毒载量与感染者的预后有关。

2、无症状HIV

随着急性感染症状的消退,感染者转入无症状HIV感染,除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”(persistent generalized lymphadenopathy, PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外,至少有两处 不相邻部位的淋巴结发生肿大,直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。 感染者的病毒载量稳定在较低的水平,很少波动超过1个对数值或10倍。此阶段的感 染者体内,CD4+细胞数呈进行性减少(降低速度为50~100个/μL/年)。成年人无症状感染期的时间往往较长,一般为7~10年,平均8年。

3、艾滋病前期

感染者出现持续或间歇性的全身症状和 “轻微”的机会性感染, 即出现艾滋病相关综合征(AIDS-related complex, ARC)。全身症状包括持续性全 身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻、血小 板减少。较轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜,包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜 白斑、特发性口疮、牙龈炎;皮肤真菌感染、带状疱疹、单 纯疱疹(生殖器疱疹)(在1个月内愈合)、毛囊炎、脂溢性 皮炎、瘙痒性皮炎等。这时感染者血浆病毒载量开始上升,CD4+细 胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病毒治疗者而言,从严重的免疫抑制 (CD4+细胞< 200/μL) 开始,发展为艾滋病的平均时间是12~18个月。

4、艾滋病期

感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病,包括:气管支气管或 肺部的念珠菌病 食道念珠菌病 侵袭性宫颈癌 弥散性或肺外的球孢子菌病 肺外隐球菌病 慢性肠道隐孢子虫病(病程大于1个月) 除肝、脾、淋巴结外 的巨细胞病毒(CMV)感染 并发失明的CMV性视网膜炎 HIV相关性脑病 单纯 疱疹病毒(HSV)引起的溃疡(病程大于1个月)或支气管炎、肺炎、食道炎 弥散 性或肺外组织胞浆菌病 卡波济肉瘤 伯基特Burkitt淋巴瘤 免疫母细胞性淋巴瘤 原发性脑淋巴瘤 鸟型分支杆菌感染 肺部或肺外结核病 弥散性或肺外其他分支杆菌感染 卡氏肺孢子虫性肺炎 复发性肺炎 进行性多灶性脑白质病 反复发生的沙门菌性败 血症 弓形体脑病 HIV相关性消瘦综合征。

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